Viele Angehörige sind nervös, wenn der Medizinische Dienst (MDK) oder Medicproof (bei Privatversicherten) den Pflegebedürftigen zu Hause besucht. Dabei ist die Begutachtung der entscheidende Schritt, ob und welcher Pflegegrad bewilligt wird. Hier erklären wir, was Sie erwartet – und wie Sie sich am besten vorbereiten.

1. Termin und Ablauf
• Nach dem Antrag auf einen Pflegegrad erhalten Sie einen Termin zur Begutachtung.
• Ein Gutachter kommt in die Wohnung oder Einrichtung und prüft den tatsächlichen Hilfebedarf.

2. Kriterien der Begutachtung

Der Gutachter bewertet verschiedene Lebensbereiche nach einem festen Punktesystem:
• Mobilität: Kann die Person selbstständig gehen, Treppen steigen, sich bewegen?
• Kognitive & kommunikative Fähigkeiten: Orientierung, Verstehen, Sprechen.
• Selbstversorgung: Ankleiden, Körperpflege, Essen und Trinken.
• Verhaltensweisen & psychische Probleme: z. B. Unruhe, Ängste.
• Alltagsgestaltung: Teilnahme am sozialen Leben.

3. Tipps zur Vorbereitung
• Nichts beschönigen: Zeigen Sie den tatsächlichen Alltag, auch wenn es schwerfällt.
• Pflegeprotokoll führen: Notieren Sie einige Tage vorher, wann und wie Hilfe benötigt wird.
• Angehörige einbeziehen: Oft können sie am besten schildern, wie viel Unterstützung wirklich gebraucht wird.

4. Nach der Begutachtung
• Der Gutachter erstellt ein Protokoll und übermittelt es an die Pflegekasse.
• Wenige Wochen später erhalten Sie den Bescheid mit der Einstufung.
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass der Pflegegrad zu niedrig ausfällt → Widerspruch einlegen.

Fazit

Das MDK-Gutachten ist entscheidend für die Bewilligung eines Pflegegrades. Wer sich gut vorbereitet und die tatsächliche Pflegesituation offen zeigt, hat deutlich bessere Chancen auf die richtige Einstufung.